درمان تعریق موضعی

تعریق شدید موضعی یک نوع اختلال در کارکرد سیستم عصبی است که شخص مبتلا به آن به مقدار زیاد و غیر قابل پیش بینی و بیش از نیاز بدن عرق می کند. به طور طبیعی انسان هنگام ورزش، گرمی هوا، عصبانیت، خشم و ترس عرق می کنند ولی تعریق موضعی ممکن است بدون هیچکدام از پیش زمینه های فوق رخ دهد. سیستم عصبی خودکار (سمپاتیک) مسئول کنترل تعریق بدن است. در حدود 2-1% افراد این کنترل سمپاتیکی دچار اشکال شده و با افزایش فعالیت خود باعث تعریق زیاد در جاهای مختلف بدن علی الخصوص کف دست و پا و سر و صورت می شود. هیپرهیدروزیس موقتی نبوده و مبتلایان سال های سال از دوران کودکی و نوجوانی از این عارضه رنج می برند. خیس بودن و تغیر رنگ لباس ها، دست های سرد و مرطوب، کفش های خیس و بدبو، عدم توانایی در گرفتن قلم و سایر اشیاء در دست، آسیب به صفحه کلید و سختی کار با فلزات و کاغذ همگی تجربه های ناخوشایند این بیماری است. شخص مبتلا از تعویض مکرر لباس ها، شستشوی دایم، چسبیدن لباس های خیس به بدن و سرافکنده شدن هنگام دست دادن به دیگران، تنهایی و افسردگی و کاهش اعتماد به نفس رنج می برد.
درمان هاي هيپرهيدروزيس شامل داروهاي موضعي، تزريق بوتاكس،داروهاي خوراكي ،يونتوفورزيس و جراحي هستند.
درمان موضعي: انواع محلول هاي ضد عرق موجود هستند كه با كاهش نسبي عرق همراه هستند.مشكل اين داروها نياز به استفاده مداوم و عدم خشكي كامل به دنبال مصرف است از طرفي مصرف داروي موضعي مي تواند مشكلاتي در پوست ايجاد كند
تزريق بوتاكس:درد زياد هنگام تزريق و امكان ايجاد ضعف عضلاني از مشكلات عمده اين روش است كه مصرف آن را در دست كه معمولا مهم ترين قسمت در گير است با اشكال مواجه مي كند ولي تزريق بوتاكس در بيماراني
كه فقط از تعريق در ناحيه زير بغل شكايت دارند گزينه مناسبي است.طول اثر تزريق بوتاكس چند ماه است.
داروهاي خوراكي: با توجه به عوارض سيستميك مثل تاري ديد و خشكي دهان گزينه مناسبي در درمان نيستند

يونتوفورزيس: در اين روش عضو مبتلا در آبي كه يك جريان الكتريكي خفيف درآن ايجاد شده قرار داده مي شود مشكل اين روش سختي مصرف و موقت بودن اثر آن است و در اكثر موارد خشكي كامل ايجاد نمي كند

جراحي: روش جراحي موثر ترين و پايدار ترين روش درمان هيپرهيدروزيس است. در اين روش الياف عصب
سمپاتيك در قفسه سينه قطع مي شوند.تا مدت ها اين روش به صورت باز انجام مي شد كه با درد شديد بعد از عمل و نقاهت طولاني همراه بود در سال 74 دكتر طولابي براي اولين بار اين جراحي را به صورت توراكوسكوپيك انجام دادند. در ابتدا از يك پورت 10 ميليمتري و دو پورت 5 ميليمتري در هر طرف استفاده مي شد و پس از عمل لوله اي در قفسه سينه براي خروج ترشحات باقي گذاشته مي شد. بعد از گذشت سالها و تحول در تكنيك جراحي در حال حاظر تنها از دو پورت 2 ميليمتري در هر طرف استفاده مي شود كه حتي نياز به بخيه در محل جراحي را منتفي كرده است وبعد از عمل لوله اي هم در قفسه سينه قرار داده نمي
شود. .

نكات مهم در مورد جراحي
بيشترين تاثير جراحي در درمان پرتعريقي دست مي باشد كه تقريبا در تمام بيماران باعث خشكي كامل مي شود و مواد عود ناچيز است.
پيشامدي كه به دنبال جراحي رخ مي دهد تعريق جبراني است به اين صورت كه در نقاطي مانند تنه، كمر و پهلو ها افزايش تعريق رخ خواهد داد ميزان تعريق اين نقاط قابل پيش بيني نيست ولي مي تواند مخصوصا در فصل تابستان شديد باشد.
جراحي به كساني توصيه مي شود كه ميزان تعريقشان شديد باشد به طوري كه در فعاليت هاي روزانه كاري و اجتماعي اختلال ايجاد كرده باشد.

مشاهده فیلم

همچنین ببینید